آيين نامه جديد معاينه و معافيت پزشكي و جدول بيماريهاي مشمولان نظام وظيفه

بخش هشتم: بيماريهاي استخوان ( اسكلت)

جدیدترین آیین نامه معافیت پزشکی – سال ۱۳۹۴

 

ماده 36: مشمولان مبتلا به بيماريهاي استخوانها ( اسكلت) با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلا مي باشند از معافيت هاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.

بند1- انحرافات ستون فقرات مادرزادي يا اكتسابي :

الف)کيفوز توراسيک بالاي 70 درجه و کيفوز توراکو لومبار بالاي30 درجه :  معاف دائم

ب) کيفوز توراسيک بين 70-50 درجه : معاف از خدمات رزمي

ج) کيفوز توراکو لومبار بين 30-10 درجه : معاف از خدمات رزمي

د) اسکوليوز بيش از 30 درجه : معاف دائم

هـ) اسکوليوز بين 30-20 درجه : معاف از خدمات رزمي

تبصره – براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر اسكوليوز بين 20 تا 45 درجه : معاف از خدمات رزمي

بند2- شكستگي هاي قديمي حفره كوتيل (استابولوم) چنانچه با تغيير شكل حفره و با عارضه مفصلي همراه باشد : معاف دائم

بند3- نكروز آواسكولار سراستخوان ران بهر علّت : معاف دائم

بند4- شكستگي هاي لگن:

الف) نوع مالگين : معاف دائم

ب) نوع Open Book : معاف از خدمات رزمي

بند5- بيماري شوئرمان : معاف از خدمات رزمي

بند6- استئوميليت :

الف) نوع حاد : شش ماه معاف موقت

ب) عفونتهائي كه عليرغم 6ماه درمان بهبود نيافته يا منجر به تغيير شكل استخوان همراه با اختلال عملكرد شده باشد : معاف دائم

بند7- تومورهاي خوش خيم استخواني:

الف) همراه با ايجاد اختلال مشهود در كار عضو به شرطي كه با عمل جراحي بهبودي حاصل نشود : معاف دائم

ب) داخل استخواني دراستخوانهاي فمور ، تيبيا ، كالكانئوس ، تالوس ، اسكافوئيد ، هومروس ، راديوس و اولنا با قطر بيشتراز 3/1 قطر استخوان : معاف دائم

ج) داخل استخواني كمتر از 3/1 قطر استخوان : معاف از خدمات رزمي

بند8- كيستهاي استخواني :

الف) كيستهاي بزرگ با خطر شكستگي يا با اندازه بيش از3/1 قطر استخوان يا کيستهاي کوچک متعدد(بيش از سه عدد) با عارضه (دراستخوانهاي فمور ، تيبيا ، كالكانئوس، تالوس ، اسكافوئيد، هومروس ، راديوس و اولنا) : معاف دائم

ب) كيستهاي كوچك و بدون عارضه : معاف از خدمات رزمي

بند9- شكستگي ها ي استخوانهاي بلند :

الف) شكستگي هائي‌كه بعداز9 ماه جوش‌نخورده باشدومفصل‌كاذب ايجادكرده باشدويا دروضع نامناسب جوش خورده‌و اشكال عملي ايجاد نموده باشد : معاف دائم

ب) شكستگي هاي جوش خورده استخوانهاي بلند و لگن با و يابدون نصب پيچ يا پلاك و يا كونچر و بدون عارضه: معاف ا زخدمات رزمي

ج) شكستگيهاي جوش نخورده بدون نصب پيچ و پلاك و كونچر كه كمتراز 6ماه از تاريخ شكستگي گذشته باشد: معاف موقت (به مدت حداكثر 9 ماه از تاريخ شكستگي )

بند10- شكستگي هاي استخواني غير از استخوانهاي بند9 :

الف) بعداز 9 ماه جوش نخورده وبا عمل جراحي نيز بهبود نيافته باشد همراه با اختلال عملکرد :   معاف دائم

ب) جوش نخورده باشد (كمتر از 9 ماه ) : معاف موقت (به مدت حداكثر 9 ماه از تاريخ شكستگي)

بند11- قطع يا فقدان يكي از اندامها : معاف دائم

بند12- كوتاهي پا :

الف) كوتاهي بيش از 3 سانتي متر ( به استناد اسكنوگرام ) : معاف دائم

تبصره – براي دارندگان مدارك کارشناسي كوتاهي بيش از 5 سانتي متر : معاف دائم

ب) كوتاهي از 1 تا مساوي 3 سانتي متر : معاف از خدمات رزمي

تبصره – براي دارندگان مدارك کارشناسي كوتاهي از 1 تا مساوي 5 سانتي متر : معاف از خدمات رزمي

بند13- سينوويال كندروماتوزيس مفاصل بزرگ همراه با اختلال عملي : معاف دائم

بند 14- آنكيلوز مفاصل بزرگ (هانش ، زانو ، آرنج ، شانه ، مچ پا ، مچ دست) : معاف دائم

بند15- محدوديت حركات مفاصل(غيرقابل درمان و پايدار) :

الف) در مورد مفاصل هانش، زانو و شانه(محدوديت بيش از 4/1 محدوده طبيعي حركت مفصل مربوطه) : معاف دائم

تبصره- براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر محدوديت بين 4/1 تا 2/1 محدوده طبيعي حركت مفصل در اندام فوقاني : معاف از خدمات رزمي

ب)محدوديت حركات ساير مفاصل بزرگ ( مچ دست ، مچ پا ، آرنج )در صورتي كه بيش از نيمي از حركات ، محدود شده باشد : معاف دائم

ج) در موارد خفيف تر همراه با اختلال عملكرد : معاف از خدمات   رزمي

بند16- در رفتگي مكرر و يا قديمي و مادرزادي مفاصل بزرگ عمل كرده يا نكرده ( بدون عارضه ) : معاف از خدمات رزمي

تبصره – در صورتيكه در حين خدمت بيش از دو نوبت دررفتگي به فاصله بيش ازدو ماه ايجاد شود : معاف دائم

بند17- شلي ليگامانهاي زانو و مچ پا و در رفتگي عادتي مفاصل كه مانع تمرينات نظامي باشد : معاف از خدمات رزمي

بند18- سندرم ايسكميك ولكمن :

الف) در موارد شديد : معاف دائم

ب) درموارد خفيف : معاف از خدمات رزمي

بند19- فقدان كامل شست(از مفصل M.C.P) و يا فقدان ارزش كاري آن در يك دست : معاف دائم

تبصره – براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر : معاف ازخدمات رزمي

بند20- فقدان انگشتان دست :

الف) سه انگشت و يا بيشتردر يك دست : معاف دائم

تبصره- براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر، بيش از سه انگشت و يا انگشت شست بهمراه دو انگشت در يک دست : معاف دائم

ب)قطع يک بند انگشت شست يا سبابه ويا بيش از دو بند در ساير انگشتان يک دست : معاف از خدمات رزمي

بند21- عوارضي كه مانع باز شدن و يا تا شدن انگشتان دست شود مانند سند اكتيلي و …. (غيرقابل درمان) :

الف) در بيش از دو انگشت (مركب ) : معاف دائم

تبصره- براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر 3 انگشت و بالاتر : معاف دائم

ب) در دو انگشت (ساده) : معاف از خدمات رزمي

بند22- كوتاهي اندام فوقاني در مقايسه با يکديگر :

الف) در صورتيكه بيش از 5 سانتيمتر باشد : معاف دائم

تبصره – براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر كوتاهي بيش از 7 سانتي متر : معاف دائم

ب ) بين 5-2 سانتيمتر براي مشمولين تا فوق ديپلم و 7-2 سانتيمتر براي دارندگان مدارک کارشناسي و بالاتر : معاف از خدمات رزمي

بند23- سينوستوزاستخوانهاي ساعد :

الف) در دو دست : معاف دائم

تبصره – براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر : معاف از خدمات رزمي

ب) در يك دست : معاف از خدمات رزمي

بند24- كوبيتوس واروس ووالگوس:

الف) همراه با اختلال عملكرد يا ضايعه عصبي يكطرفه يا دو طرفه : معاف دائم

تبصره- اختلال عملكرد يك طرفه براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر : معاف از خدمات رزمي

ب) بيش از 10 درجه انحراف : معاف از خدمات رزمي

بند25- كوكساپلانا ، كوكساوارا ، كوكسا ماگنا ، كوكسا والگا :

الف)با گرفتاري بيش از 30% از سر استخوان فمور و يا بيش از 30 درجه تغيير ازمحور طبيعي : معاف دائم

ب) با گرفتاري بين 20تا30درجه : معاف از خدمات رزمي

بند 26- پارگي منيسك :

الف) دو زانو همراه با اختلال عملکرد : معاف دائم

تبصره – براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر : معاف از خدمات رزمي

ب) پارگي منيسك يك زانو و يا دو زانو بدون اختلال , عمل شده يا نشده : معاف از خدمات رزمي

بند 27- پارگي شديد و كامل رباطهاي جانبي و متقاطع زانوي يک پا كه باعث ناپايداري مفصل گردد:

الف) در مواردي كه چند رباط (بيش از دو رباط) پاره شده باشد : معاف دائم

ب) در موارد پارگي رباط ACL و PCL : معاف دائم

ج) د رموارد پارگي رباط ACL يا PCL    بهمراه يكي از رباطهاي جانبي : معاف دائم

تبصره – براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر: معاف از خدمات رزمي

د) پارگي ACL يا PCL دوطرفه : معاف دائم

هـ) در افراد جراحي شده (دو رباط و بيشتر) همراه با اختلال عملي : معاف دائم

و) در افراد جراحي شده بدون اختلال عملي :معاف از خدمات رزمي

ز) پارگي منيسك و يك رباط : معاف از خدمات رزمي

بند28- ژنووالگوم ، ژنوواروم :

الف) در موارد شديد ( فاصله بين دو قوزك يا دو كونديل فمور بيش از 12 سانتي متر) : معاف دائم

تبصره : براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر بيش از 14 سانتي متر : معاف دائم

ب) در موارد خفيف (فاصله بين دو قوزك يا دو كونديل فمور بين cm 12-5) : معاف از خدمات رزمي

تبصره – براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر فاصله cm 14-5 : معاف از خدمات رزمي

ج) همراه با چرخش تيبيا با فاصله مساوي و بيش از 10 سانتي متر : معاف دائم

تبصره- براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر با فاصله بيش از 12 سانتي متر : معاف دائم

بند29- ژنوراكورواتوم :

الف ) بيش از 15 درجه : معاف دائم

ب) كمتر از 15 درجه : معاف از خدمات رزمي

بند30 – صافي كامل كف يك يا هر دو پا :

الف) در انواع سخت بهمرا ه دفورميتي مچ  پا مانند (   Hill valgus) : معاف دائم

تبصره – براي دارندگان مدارك کارشناسي وبالاتر : معاف از خدمات رزمي

ب )صافي كامل كف يك يا هر دو پا در انواع ( Rigid يا Flexible) بدون عارضه و دفورميتي : معاف از خدمات رزمي

بند31 – پارگي بهبود نيافته تاندون آشيل : معاف دائم

بند 32- كوتاهي تاندون آشيل توأم با اختلال در نشستن و محدوديت حركتي مچ پا : معاف دائم

تبصره-كوتاهي تاندون آشيل توأم با اختلال در نشستن و محدوديت حركتي مچ پا براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر: معاف ازخدمات رزمي

بند 33- تغيير شكل اكتسابي يا مادر زادي استخوانهاي تارس و متاتارس (هالوس و الگوس ) : معاف از خدمات رزمي

بند34- قطع انگشتان پا :

الف) قطع سه انگشت كامل از يك پا و يا قطع شست در هر دو پا : معاف دائم

تبصره – در صورتيكه قطع سه انگشت بغيراز انگشت شست باشد براي دارندگان مدرك کارشناسي و بالاتر : معاف از خدمات رزمي

ب) قطع چهار انگشت در پاها : معاف دائم

تبصره – براي دارندگان مدرك کارشناسي و بالاتر : معاف از خدمات رزمي

ج) قطع شست در يك پا : معاف از خدمات رزمي

بند 35- اكي نيسم Foot drop : معاف دائم

بند36- دفورميتي هاي مفصل مچ پا :

الف) در مواردي كه اختلال در راه رفتن ايجاد كرده باشد: معاف دائم

ب) درمواردي كه اختلال در راه رفتن ايجاد نكرده باشد : معاف از خدمات رزمي

بند37- بيماريهاي اسكلتي استخواني نظير استئوژنس ايمپرفكتا ، آرتروگريپوزيس ، سكلهاي شديد ناشي از CP و پوليو و انهدام كامل پاشنه (نكروز استخوان تالوس) : معاف دائم

بند38- استئوكوندريت ديسكانت زانو ، هيپ و مچ پا :

الف) درجه 3 و بيشتر : معاف دائم

ب ) کمتر از درجه 3 : معاف از خدمات رزمي

بند 39- بيماريهاي جوش نخوردگي اسكافوئيدو كن باخ پس از 9 ماه از زمان تشخيص و درمان همراه با اختلال عملكرد : معاف دائم

تبصره – براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر : معاف از خدمات رزمي

بند 40 – تمام فلاپهاي پديكوله عضلاني ، آزاد :

الف) اگر نقص عضو يا اختلال عملكرد ايجاد كرده باشد : معاف دائم

ب) سايرموارد بدون عارضه : معاف از خدمات رزمي

بند 41 – پا چنبري( Club Foot ):

الف) در صورتيكه ايجاد عارضه دفورميتي نموده باشد كه مانع انجام تمرينات يا پوشيدن پوتين باشد : معاف دائم

ب) در غير از موارد فوق : معاف از خدمات رزمي

بند 42 – وجود جسم خارجي در مفاصل بزرگ :

الف) در صورتيكه با اختلال عملي واضح همراه باشد : معاف دائم

ب) بدون ايجاد اختلال عملي : معاف از خدمات رزمي

بند 43- خارج كردن پاتلا (پاتلكتومي ):

الف) توتال يک طرفه يا دو طرفه : معاف دائم

تبصره – براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر يک طرفه : معاف از خدمات رزمي

ب) پارسيل همراه با اختلال عملكرد : معاف دائم

ج) پارسيل بدون اختلال عملكرد : معاف از خدمات رزمي

بند44- كندرومالاسي پاتلا واسكوداشلاتر: معاف از خدمات رزمي

بند45- آسيبهاي عروق اندامها :

الف) در صورتيكه سبب اختلال عملكرد بارز اندام شده باشد: معاف دائم

ب) در صورتيكه اختلال ايجاد شده جزئي باشد معاف از خدمات رزمي

بند46- مشمولين پزشک که از سلامتي کامل در خصوص هر يک از بيماريهاي فوق برخوردار نباشند (بيماري آنان در حد معافيت دائم باشد) ليکن قادر به طبابت در نيروهاي مسلح باشند : معاف از خدمات سنگين

بند47- ساير بيماريها :

الف) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش که منطبق با دسته دوم ماده 2 آيين نامه مي باشند : معاف از خدمات رزمي

ب) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش که منطبق با دسته سوم ماده 2 آيين نامه مي باشند : شش ماه معاف موقت

ج) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش که منطبق با دسته چهارم ماده 2 آيين نامه مي باشند : معاف دائم

 

منبع: http://vazifeh.police.ir

 

——————————————————————————————————–

در صورتی که قصد ثبت درخواست برای معافیت پزشکی و معافیت از رزم را دارید، فایل نقشه راه معافیت پزشکی و معافیت از رزم را مشاهده نمایید.